Złamanie kręgosłupa. Ile odszkodowania i zadośćuczynienia można otrzymać
Złamanie kręgu zdarza się najczęściej w wypadku samochodowym, przy potrąceniu pieszego albo przy upadku na oblodzonej nawierzchni. Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.). Poniżej są przedziały kwot, jakie sądy przyznają za złamanie kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym, i okoliczności, od których zależy wysokość.
W pigułce
- Sądy przyznają za złamanie kręgosłupa od około 25 000 zł do 160 000 zł zadośćuczynienia. Rozpiętość wynika z rodzaju złamania, leczenia i trwałych skutków.
- Kompresyjne złamanie jednego kręgu leczone gorsetem to dolna część przedziału. Złamanie kilku kręgów z operacją stabilizacji to część górna.
- Tabela przewiduje 15% uszczerbku przy ograniczeniu ruchomości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, a przy zesztywnieniu 25-40%.
- Procent uszczerbku nie przelicza się na złotówki. Sąd ocenia całą krzywdę, także ból, tygodnie leżenia i lęk przed przyszłością.
- Ubezpieczyciele często zaniżają wypłatę za złamany kręg. W sprawach, które trafiały do sądu, pierwsze wypłaty bywały kilkukrotnie niższe od kwoty uznanej przez sąd.
- Zadośćuczynienie to nie wszystko. Osobno należy się zwrot kosztów leczenia, opieki, gorsetu, dojazdów i utracone zarobki.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za złamanie kręgosłupa przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o ten uraz, i okoliczności, w których zapadały. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej. Osobno dochodzą koszty leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
Kompresyjne złamanie jednego kręgu, leczenie gorsetem
25 000-30 000 zł- gorset albo sznurówka ortopedyczna i kilka tygodni leżenia
- uszczerbek 10-15%, bez objawów neurologicznych
- opieka bliskich przez kilka tygodni, często osoby starsze
Złamanie z przemieszczeniem odłamu, operacja stabilizacji
65 000-75 000 zł- wieloodłamowe złamanie trzonu albo odłam przesunięty do kanału kręgowego
- operacja, rehabilitacja i od pół roku do dwóch lat poza pracą
- przewlekły ból kręgosłupa i rezygnacja z dawnej aktywności
Złamania kilku kręgów albo z innymi ciężkimi obrażeniami
137 000-160 000 zł- złamanie wybuchowe i kompresyjne kilku trzonów, odbarczenie i stabilizacja
- młody wiek poszkodowanego i trwałe ograniczenia na całe życie
- albo jednocześnie seryjne złamanie żeber i długi pobyt w szpitalu
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za złamany kręgosłup
Rodzaj złamania. Kompresyjne złamanie jednego trzonu bez przemieszczenia ocenia się inaczej niż złamanie wybuchowe albo złamanie kilku kręgów.
Operacja i czas leżenia. Stabilizacja śrubami, odbarczenie kanału kręgowego i miesiące w gorsecie wyraźnie podnoszą kwotę.
Trwałe skutki i ból. Przewlekły zespół bólowy, ograniczenie ruchomości i rezygnacja z pracy albo sportu to okoliczności, które sąd bierze pod uwagę.
Wiek i zmiany sprzed wypadku. Osteoporoza albo zwyrodnienie kręgosłupa nie wyłączają odpowiedzialności sprawcy. Ubezpieczyciel często próbuje jednak obniżyć na tej podstawie kwotę, dlatego trzeba to umieć odeprzeć.
Przyczynienie się poszkodowanego. Brak pasów albo jazda z nietrzeźwym kierowcą może obniżyć zadośćuczynienie (art. 362 k.c.). Zarzut ubezpieczyciela trzeba sprawdzić, bo nie zawsze jest zasadny.
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o złamany kręgosłup
Wypadek samochodowy
Kierowca albo pasażer. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy, także wtedy, gdy sprawcą był kierowca auta, którym jechał poszkodowany.
Więcej o tych sprawach →Potrącenie pieszego
Pieszy na przejściu albo poboczu. Odpowiada ubezpieczyciel OC kierowcy.
Więcej o tych sprawach →Upadek na oblodzonej nawierzchni
Parking, chodnik, schody. Odpowiada zarządca terenu albo firma od zimowego utrzymania i ich ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Wypadek przy pracy
Upadek z wysokości, z rusztowania albo drabiny. Jednorazowe odszkodowanie z ZUS i osobne roszczenie wobec pracodawcy.
Więcej o tych sprawach →Złamanie kręgosłupa a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 90 a | Uszkodzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego z ograniczeniem ruchomości (rotacja powyżej 20 stopni lub zginanie do 50 cm) | 15% | |
| 90 b | Całkowite zesztywnienie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego | 25% | |
| 90 c | Całkowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem tułowia | 40% | |
| 91 | Izolowane uszkodzenia wyrostków poprzecznych i kolczystych | 3-10% | zależnie od liczby i zaburzeń funkcji |
| 94 b, c | Urazowe zespoły korzonkowe piersiowe albo lędźwiowo-krzyżowe | 5-10%, 5-25% | np. ból promieniujący do nóg |
Przy złamaniu kręgu w odcinku szyjnym stosuje się pozycję 89, a przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego pozycję 93. Biegli często oceniają oddzielnie samo złamanie i zespół bólowy, dlatego opinię warto przeczytać uważnie.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za złamany kręgosłup
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Złamanie kręgosłupa. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za złamanie kręgosłupa?
Sądy przyznają za ten uraz zadośćuczynienie od około 25 000 zł przy kompresyjnym złamaniu jednego kręgu leczonym gorsetem do około 160 000 zł przy złamaniu kilku kręgów z operacją. Do tego dochodzą koszty leczenia, opieki i utracone zarobki.
Kompresyjne złamanie kręgu bez operacji. Czy należy się zadośćuczynienie?
Tak. Liczy się krzywda, czyli ból, tygodnie leżenia, gorset i ograniczenia w codziennym życiu. Brak operacji nie oznacza, że uraz jest lekki.
Mam osteoporozę. Czy ubezpieczyciel może przez to zapłacić mniej?
Ubezpieczyciel często tak twierdzi. Sprawca odpowiada jednak za skutki wypadku, także wtedy, gdy kości poszkodowanego były słabsze. To, czy i w jakim zakresie choroba wpłynęła na skutki urazu, ocenia biegły.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Skręcenie kręgosłupa szyjnego
- Złamanie żeber
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw