Skręcenie kręgosłupa szyjnego po wypadku. Ile odszkodowania i zadośćuczynienia
Skręcenie kręgosłupa szyjnego, nazywane też smagnięciem biczem albo whiplash, zdarza się przy najechaniu na tył samochodu i zderzeniu na skrzyżowaniu. Poszkodowany może żądać od ubezpieczyciela OC sprawcy zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów leczenia (art. 444 § 1, art. 445 § 1 i art. 822 § 4 k.c.). Przy tym urazie kwoty bardzo się różnią, dlatego dobrze udokumentowane leczenie decyduje o wyniku.
W pigułce
- Sądy przyznają za skręcenie kręgosłupa szyjnego od kilkuset złotych do około 50 000 zł zadośćuczynienia. Rozpiętość wynika z czasu leczenia i skutków psychicznych.
- Krótki uraz bez uszczerbku to dolna część przedziału. Miesiące rehabilitacji, zwolnienia i lęk przed jazdą to część górna.
- Tabela przewiduje 15% uszczerbku za ograniczenie ruchomości kręgosłupa szyjnego powyżej 20 stopni i 5-20% za szyjny zespół korzonkowy.
- Zawyżone żądanie kosztuje. Gdy sąd uwzględni tylko jego część, poszkodowany może zwracać ubezpieczycielowi część kosztów procesu (art. 100 k.p.c.).
- Wcześniejsze zmiany zwyrodnieniowe obniżają kwotę. Dlatego trzeba wykazać, które dolegliwości wynikają z wypadku.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za skręcenie kręgosłupa szyjnego przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o ten uraz, i okoliczności, w których zapadały. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej. Osobno dochodzą koszty leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
Krótkie leczenie, bez uszczerbku
500-5 100 zł- kołnierz i leki przez 1-2 tygodnie
- szybki powrót do pracy i aktywności
- biegły nie stwierdził uszczerbku
Kilka tygodni kołnierza, rehabilitacja, lęk przed jazdą
16 000-20 000 zł- kołnierz przez kilka tygodni, kilka cykli rehabilitacji
- zwolnienie lekarskie nawet przez wiele miesięcy
- uszczerbek kilka do kilkunastu procent, lęk podczas jazdy
Długie leczenie i skutki psychiczne
około 50 000 zł- uraz kręgosłupa szyjnego razem z innymi obrażeniami
- długa rehabilitacja, poradnia bólu, terapia psychologiczna
- przerwane plany życiowe
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za uraz kręgosłupa szyjnego
Jak długo trwało leczenie. Tydzień w kołnierzu i szybki powrót do pracy to inna krzywda niż kilka miesięcy zwolnienia i rehabilitacji.
Skutki psychiczne. Lęk przed jazdą samochodem, zaburzenia snu i potrzeba terapii zwiększają zadośćuczynienie. Trzeba je udokumentować.
Wcześniejsze zmiany zwyrodnieniowe. Sprawca nie odpowiada za chorobę sprzed wypadku, dlatego ubezpieczyciel może próbować przypisać jej dolegliwości. Rozdzielenie skutków wypadku od choroby to zadanie dla biegłego i pełnomocnika.
Wysokość żądania. Przy częściowym uwzględnieniu żądań koszty procesu są wzajemnie znoszone albo stosunkowo rozdzielane (art. 100 k.p.c.). Żądanie warto oprzeć na dokumentacji i orzecznictwie, a nie na kwotach z internetu.
Pasy bezpieczeństwa. Niezapięte pasy mogą oznaczać przyczynienie się poszkodowanego i obniżenie kwoty (art. 362 k.c.).
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o uraz kręgosłupa szyjnego
Najechanie na tył
Samochód stał na światłach albo hamował, a inny kierowca uderzył w jego tył. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Wymuszenie pierwszeństwa
Zderzenie na skrzyżowaniu albo uderzenie w bok, także na parkingu.
Więcej o tych sprawach →Pasażer pojazdu
Pasażer, także pojazdu sprawcy, dochodzi roszczeń od ubezpieczyciela OC kierowcy, który spowodował wypadek.
Więcej o tych sprawach →Wypadek w drodze do pracy
Świadczenia z ZUS i osobne roszczenia wobec sprawcy kolizji.
Więcej o tych sprawach →Uraz kręgosłupa szyjnego a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 89 a | Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego z ograniczeniem ruchomości w zakresie rotacji lub zginania powyżej 20 stopni | 15% | |
| 89 b | Całkowite zesztywnienie kręgosłupa szyjnego | 35% | |
| 94 a | Urazowe zespoły korzonkowe szyjne (bólowe, ruchowe, czuciowe lub mieszane) | 5-20% | w zależności od stopnia |
Przy skręceniu kręgosłupa szyjnego biegły może nie stwierdzić uszczerbku albo ocenić go według pozycji najbardziej zbliżonej i przyjąć procent niższy niż w tabeli. Ortopeda i neurolog oceniają uraz osobno. Skutki psychiczne, np. lęk przed jazdą samochodem, sąd także bierze pod uwagę.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za uraz kręgosłupa szyjnego
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Skręcenie kręgosłupa szyjnego. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za skręcenie kręgosłupa szyjnego?
Sądy przyznają za ten uraz zadośćuczynienie od kilkuset złotych, gdy poszkodowany wrócił do aktywności po tygodniu, do około 50 000 zł przy długim leczeniu i skutkach psychicznych. Do tego dochodzą koszty leczenia, rehabilitacji i dojazdów.
Ubezpieczyciel odmówił, bo nie stwierdzono uszczerbku. Czy to koniec?
Nie. Brak trwałego uszczerbku nie wyklucza zadośćuczynienia, bo sąd ocenia także ból, czas leczenia i ograniczenia. Kwota będzie jednak zależała od tego, jak dobrze leczenie jest udokumentowane.
Czy warto żądać jak najwięcej?
Nie. Przy częściowym uwzględnieniu żądań sąd rozdziela koszty procesu (art. 100 k.p.c.). Kwotę żądania trzeba oprzeć na przebiegu leczenia i na tym, ile sądy przyznają w podobnych sprawach.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.