Złamanie obojczyka. Ile odszkodowania i zadośćuczynienia można otrzymać
Do złamania obojczyka dochodzi w wypadku samochodowym, przy upadku z roweru albo na stoku. Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.). Na tej stronie są przedziały kwot, jakie sądy przyznają za ten uraz, i okoliczności, od których zależy wysokość. Jest też odpowiedź na pytanie, co zrobić, gdy ubezpieczyciel wypłacił za mało.
W pigułce
- Sądy przyznają za złamanie obojczyka od około 14 000 zł do 140 000 zł zadośćuczynienia. Rozpiętość wynika z przebiegu leczenia i trwałych skutków.
- Najwięcej zależy od powikłań. Staw rzekomy, ponowna operacja i wadliwy zrost wyraźnie podnoszą kwotę.
- Tabela przewiduje 5-25% uszczerbku za wadliwie wygojone złamanie prawego obojczyka i 5-20% lewego.
- Procent uszczerbku nie przelicza się na złotówki. Sąd ocenia całą krzywdę, a procent jest tylko jedną z okoliczności.
- Pierwsza wypłata ubezpieczyciela często jest zaniżona. O dopłatę można walczyć, a w razie odmowy w sądzie.
- Zadośćuczynienie to nie wszystko. Osobno należy się zwrot kosztów leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za złamanie obojczyka przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o ten uraz, i okoliczności, w których zapadały. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej. Osobno dochodzą koszty leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
Złamanie zrośnięte, kilka procent uszczerbku
około 14 000 zł- operacja płytką, płytka usunięta po roku
- kilkanaście zabiegów rehabilitacji
- młody, aktywny poszkodowany, powrót do sprawności
Staw rzekomy, ponowna operacja, długie leczenie
52 700-60 000 zł- brak zrostu i operacja z przeszczepem kości albo kilkukrotne zabiegi
- unieruchomienie przez wiele miesięcy
- trwałe ograniczenie ruchów barku, uszczerbek nawet do 25%
Wadliwy zrost i inne obrażenia z tego samego wypadku
77 000-140 000 zł- zrost ze zniekształceniem obojczyka
- jednocześnie złamane żebra albo uraz kręgosłupa szyjnego
- starsza osoba albo praca fizyczna, której nie da się wykonywać jak dawniej
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za złamany obojczyk
Przebieg leczenia. Inaczej ocenia się złamanie, które zrosło się po kilku tygodniach w ortezie, a inaczej staw rzekomy wymagający kolejnych operacji.
Trwałe skutki. Zniekształcenie obojczyka, ograniczenie ruchomości barku i blizna pooperacyjna podnoszą zadośćuczynienie.
Inne obrażenia z tego samego wypadku. Zadośćuczynienie obejmuje całą krzywdę, więc złamane żebra czy uraz kręgosłupa zwiększają jedną, łączną kwotę.
Wiek i życie przed wypadkiem. Sądy biorą pod uwagę, czym poszkodowany zajmował się przed wypadkiem i z czego musiał zrezygnować.
Wcześniejsze choroby i przyczynienie. Zmiany chorobowe sprzed wypadku albo przyczynienie się poszkodowanego mogą obniżyć kwotę (art. 362 k.c.). Zarzuty ubezpieczyciela w tym zakresie trzeba umieć odeprzeć.
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich wypadkach prowadzę sprawy o złamany obojczyk
Wypadek samochodowy
Kierowca, pasażer albo pieszy. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Rower, motocykl, hulajnoga
Wymuszenie pierwszeństwa albo upadek na dziurze lub koleinie. Przy złej nawierzchni odpowiada zarządca drogi.
Więcej o tych sprawach →Stok narciarski i upadki
Zderzenie z innym narciarzem albo snowboardzistą, śliska nawierzchnia, schody.
Więcej o tych sprawach →Wypadek przy pracy
Jednorazowe odszkodowanie z ZUS i osobne roszczenia wobec osoby odpowiedzialnej.
Więcej o tych sprawach →Złamanie obojczyka a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Prawy | Lewy |
|---|---|---|---|
| 100 | Wadliwie wygojone złamanie obojczyka, w zależności od zniekształcenia i ograniczenia ruchów | 5-25% | 5-20% |
| 101 | Staw rzekomy obojczyka ograniczający ruchy kończyny | 25% | 20% |
| 102 | Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego | 5-25% | 5-20% |
| 103 | Uszkodzenia z poz. 100-102 powikłane przewlekłym zapaleniem kości i ciałami obcymi. Procent zwiększa się o | 5% | 5% |
U osób leworęcznych uszkodzenie lewej ręki ocenia się według stawek dla prawej. Biegli nie zawsze sięgają po pozycję 100. Czasem oceniają skutki złamania według pozycji o stawie barkowym, co ma znaczenie dla wysokości procentu. Dlatego opinię biegłego trzeba przeczytać uważnie.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za złamany obojczyk
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Złamanie obojczyka. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za złamanie obojczyka?
Sądy przyznają za ten uraz zadośćuczynienie od około 14 000 zł przy złamaniu, które dobrze się zrosło, do 140 000 zł przy wadliwym zroście połączonym z innymi obrażeniami. Do tego dochodzą koszty leczenia, opieki i dojazdów.
Czy złamanie obojczyka bez operacji daje prawo do zadośćuczynienia?
Tak. Liczy się krzywda, czyli ból, czas unieruchomienia i trwałe skutki. Wysokie kwoty zapadały także przy złamaniach leczonych bez operacji, gdy zrost był wadliwy.
Ubezpieczyciel przyznał kilka procent uszczerbku i niską kwotę. Czy mogę żądać więcej?
Tak. Ocena ubezpieczyciela nie wiąże sądu, a w procesie uszczerbek ocenia niezależny biegły. Dopłaty można żądać w ciągu trzech lat od dowiedzenia się o szkodzie.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Złamanie ręki w nadgarstku
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw