Złamanie kostki bocznej. Ile odszkodowania i zadośćuczynienia można otrzymać
Do złamania kostki dochodzi przy upadku na oblodzonym chodniku, parkingu albo w dziurze w nawierzchni, a także w wypadkach drogowych i przy pracy. Gdy za upadek odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.). Poniżej są przedziały kwot, jakie sądy przyznają za ten uraz, i okoliczności, od których zależy wysokość.
W pigułce
- Sądy przyznają za złamanie kostki od około 8 000 zł do 56 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od przemieszczenia, operacji i trwałych skutków.
- Złamanie bez przemieszczenia leczone gipsem to dolna część przedziału. Złamanie dwukostkowe po operacjach to część górna.
- Tabela przewiduje 1-15% uszczerbku przy ograniczeniu ruchomości stawu skokowego bez zniekształceń i 15-25% ze zniekształceniem.
- Brak uszczerbku nie wyklucza zadośćuczynienia. Sąd ocenia także ból, gips, kule i ograniczenia w codziennym życiu.
- Za oblodzony chodnik odpowiada ten, kto miał go utrzymać. Zarządca drogi, spółdzielnia albo właściciel terenu i ich ubezpieczyciel OC.
- Odmowa albo niska wypłata ubezpieczyciela nie zamyka sprawy. O resztę można walczyć w sądzie.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za złamanie kostki przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o ten uraz, i okoliczności, w których zapadały. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej. Osobno dochodzą koszty leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
Złamanie bez przemieszczenia, leczenie gipsem
8 000-15 000 zł- gips albo orteza przez około 6 tygodni, kule
- zrost prawidłowy, uszczerbek od 0 do kilku procent
- kilka miesięcy ograniczeń w pracy i codziennym życiu
Złamanie z przemieszczeniem albo dwa urazy z jednego upadku
25 000-45 000 zł- operacja, płyta i śruby, czasem ponowny zabieg ich usunięcia
- chodzenie o kulach nawet przez kilka miesięcy
- uszczerbek kilkanaście procent albo jednoczesny uraz drugiej nogi
Złamanie dwukostkowe ze zwichnięciem, kilka operacji
około 56 000 zł- dwie operacje i gips przez około 3 miesiące
- trwałe ograniczenie ruchomości stawu i zniekształcenie
- utrata zarobków i dodatkowych zajęć
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za złamaną kostkę
Przemieszczenie i operacja. Złamanie z przemieszczeniem albo dwukostkowe, leczone operacyjnie, oznacza zwykle dłuższe leczenie i trwałe skutki, a więc wyższą kwotę.
Czas chodzenia o kulach. Sądy biorą pod uwagę, jak długo poszkodowany nie mógł samodzielnie chodzić, pracować i zajmować się domem.
Drugi uraz z tego samego zdarzenia. Skręcenie drugiego stawu albo inne obrażenia zwiększają łączną kwotę zadośćuczynienia.
Co już wypłacono. Sąd ocenia zadośćuczynienie łącznie z tym, co poszkodowany otrzymał wcześniej, także z ZUS albo z wyroku karnego.
Przyczynienie się poszkodowanego. Ubezpieczyciel może twierdzić, że poszkodowany sam nie uważał. Przyczynienie może obniżyć kwotę (art. 362 k.c.), dlatego taki zarzut trzeba rzetelnie odeprzeć.
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o złamaną kostkę
Oblodzony chodnik, parking, ścieżka
Nieodśnieżona i nieposypana nawierzchnia. Odpowiada zarządca drogi, spółdzielnia, właściciel terenu albo firma od zimowego utrzymania.
Więcej o tych sprawach →Dziura w chodniku, schody
Ubytek nawierzchni, woda na schodach. Odpowiada zarządca drogi albo właściciel budynku i jego ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Wypadek drogowy
Kierowca, pasażer, rowerzysta albo motocyklista. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek przy pracy
Jednorazowe odszkodowanie z ZUS i osobne roszczenie wobec pracodawcy, gdy zawinił.
Więcej o tych sprawach →Złamanie kostki a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 162 a | Ograniczenie ruchomości w stawach skokowych bez zniekształceń (także po złamaniu kości tworzących staw) | 1-15% | |
| 162 b | Ograniczenie ruchomości ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy | 15-25% | |
| 162 c | Ograniczenie ruchomości powikłane zapaleniem kości i stawu, martwicą, zmianami neurologicznymi | 25-40% | |
| 163 a | Zesztywnienie stawu skokowego pod kątem zbliżonym do prostego | 10-20% | |
| 159 | Izolowane złamanie strzałki (oprócz kostki bocznej) | 3% | kostki bocznej nie obejmuje |
Kostka boczna jest częścią stawu skokowego, dlatego tabela wyłącza ją z pozycji o złamaniu strzałki, a biegli oceniają ją według pozycji o stawie skokowym. Procent zależy od tego, jak bardzo po zrośnięciu ograniczona jest ruchomość stawu.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za złamaną kostkę
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Złamanie kostki. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za złamanie kostki bocznej?
Sądy przyznają za ten uraz zadośćuczynienie od około 8 000 zł przy złamaniu bez przemieszczenia leczonym gipsem do około 56 000 zł przy złamaniu dwukostkowym po kilku operacjach. Do tego dochodzą koszty leczenia, opieki i dojazdów.
Złamałem kostkę na oblodzonym chodniku. Kto zapłaci?
Płaci ten, kto miał obowiązek odśnieżyć i posypać nawierzchnię, np. zarządca drogi, spółdzielnia, właściciel terenu albo firma od zimowego utrzymania. Za nich płaci ich ubezpieczyciel OC.
Dostałem jednorazowe odszkodowanie z ZUS. Czy mogę żądać więcej od pracodawcy?
Tak, gdy pracodawca odpowiada za wypadek. Sąd uwzględni jednak to, co wypłacił ZUS, dlatego żądanie trzeba dobrze wyliczyć.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Złamanie V kości śródstopia
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw