Zerwanie więzadła krzyżowego i uszkodzenie łąkotki. Ile odszkodowania można otrzymać
Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) i uszkodzenie łąkotki to częste urazy kolana po wypadku drogowym, upadku na śliskiej posadzce, zderzeniu na stoku albo wypadku przy pracy. Gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia, także prywatnej operacji (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.). Poniżej są przedziały kwot, jakie sądy przyznają za ten uraz, i okoliczności, od których zależy wysokość.
W pigułce
- Sądy przyznają za uraz więzadła krzyżowego i łąkotki od około 14 000 zł do 90 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od operacji, powikłań i trwałej niestabilności kolana.
- Artroskopia i powrót do pracy po kilku miesiącach to dolna część przedziału. Kilka operacji i zapowiedź endoprotezy to część górna.
- Tabela ocenia kolano według utraty ruchomości albo innych następstw, takich jak niestabilność, od 1% do 20%.
- Koniec kariery sportowej podnosi kwotę. Sądy biorą pod uwagę, że poszkodowany nie wróci do piłki, nart czy biegania.
- Koszt prywatnej rekonstrukcji można odzyskać. Uzasadniony i udokumentowany koszt operacji wchodzi do odszkodowania (art. 444 § 1 k.c.).
- Ocena ubezpieczyciela nie wiąże sądu. Zdarzało się, że ubezpieczyciel przyjął 0% uszczerbku, a biegły sądowy kilka procent.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za zerwanie więzadła krzyżowego przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o uraz więzadła krzyżowego i łąkotki, i okoliczności, w których zapadały. Górny przedział dotyczy głównie spraw, w których do urazu doszły powikłania po operacji, także wskutek błędu medycznego. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej.
Artroskopia albo rekonstrukcja więzadła, dobry wynik
14 000-25 000 zł- rekonstrukcja ACL albo częściowe usunięcie łąkotki, stabilizator i kule
- uszczerbek 5-8%, kilka miesięcy niezdolności do pracy
- rezygnacja ze sportu, czasem koniec kariery młodego zawodnika
Uszkodzenie więzadeł i łąkotek, długie leczenie
30 000-50 000 zł- rekonstrukcja z szyciem łąkotki albo uszkodzenie kilku struktur kolana
- nawet dwa lata niezdolności do pracy i pomoc bliskich
- drugi uraz z tego samego zdarzenia, np. stawu skokowego
Powikłania po rekonstrukcji, kilka operacji
70 000-90 000 zł- zakażenie, przemieszczenie śruby albo nieudany przeszczep i ponowne zabiegi
- uszczerbek do 25-40%, przyspieszone zwyrodnienie kolana
- zapowiedź endoprotezy i trwałe ograniczenie pracy fizycznej
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za uraz więzadła krzyżowego
Zakres uszkodzenia. Zerwanie całego więzadła z uszkodzeniem obu łąkotek ocenia się inaczej niż częściowe naderwanie leczone zachowawczo.
Operacja i jej przebieg. Rekonstrukcja, szycie łąkotki i miesiące rehabilitacji podnoszą kwotę. Powikłania i kolejne zabiegi podnoszą ją wyraźnie.
Aktywność przed wypadkiem. Sądy biorą pod uwagę, że poszkodowany grał w piłkę, jeździł na nartach albo pracował fizycznie, a po urazie musiał z tego zrezygnować.
Wcześniejsze urazy kolana. Ubezpieczyciel często twierdzi, że kolano było już uszkodzone. O tym, jaka część skutków wynika z wypadku, rozstrzyga biegły, a nie ubezpieczyciel.
Przyczynienie się poszkodowanego. Na stoku czy w pracy ubezpieczyciel może zarzucać brak ostrożności (art. 362 k.c.). Taki zarzut trzeba rzetelnie odeprzeć.
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o uraz kolana
Stok narciarski
Najechanie innego narciarza albo snowboardzisty. Odpowiada sprawca i jego ubezpieczyciel OC w życiu prywatnym.
Więcej o tych sprawach →Wypadek samochodowy i motocyklowy
Kierowca, pasażer albo motocyklista. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Upadek na śliskiej posadzce
Sklep, basen, klatka schodowa, galeria budynku. Odpowiada właściciel albo zarządca obiektu.
Więcej o tych sprawach →Wypadek przy pracy
Poślizgnięcie na mokrej posadzce, upadek na kolana. Jednorazowe odszkodowanie z ZUS i osobne roszczenie wobec pracodawcy.
Więcej o tych sprawach →Uraz więzadła krzyżowego a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 155 a | Trwałe ograniczenie ruchomości kolana po uszkodzeniu więzadeł, torebki, łąkotek, utrata ruchu w zakresie 0-40° | 1% | za każde 2° ubytku |
| 155 b | Utrata ruchomości w zakresie 40°-90° | 1% | za każde 5° ubytku |
| 155 c | Utrata ruchomości w zakresie 90°-120° | 1% | za każde 10° ubytku |
| 156 | Inne następstwa uszkodzeń kolana, np. ruchomość patologiczna (niestabilność), zaburzenia osi, przewlekłe stany zapalne | 1-20% | zależnie od stopnia |
Po zerwaniu więzadła krzyżowego biegli sięgają najczęściej po pozycję 156, bo podstawowym skutkiem jest niestabilność kolana, a nie utrata zakresu ruchu. Ubezpieczyciel potrafi ocenić uszczerbek na 0%, a biegły sądowy na kilka procent. Opinię warto więc sprawdzić.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za uraz kolana
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Zerwanie więzadła krzyżowego. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za zerwanie więzadła krzyżowego?
Sądy przyznają za uraz więzadła krzyżowego i łąkotki zadośćuczynienie od około 14 000 zł przy artroskopii z dobrym wynikiem do około 90 000 zł przy powikłaniach po kilku operacjach. Do tego dochodzą koszty leczenia, w tym prywatnej rekonstrukcji, opieki i dojazdów.
Zrobiłem rekonstrukcję prywatnie. Czy odzyskam koszt operacji?
Tak, gdy operacja była uzasadniona leczeniem skutków wypadku. Koszt trzeba udokumentować fakturą i dokumentacją medyczną, a celowość zabiegu w razie sporu ocenia biegły.
Uraz na stoku narciarskim. Od kogo żądać zapłaty?
Od narciarza, który spowodował zderzenie, i od jego ubezpieczyciela OC w życiu prywatnym, jeśli ma taką polisę. Warto od razu ustalić dane sprawcy i świadków.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Złamanie kości piszczelowej
- Wypadek w sklepie albo na basenie
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw