Wstrząśnienie mózgu i uraz głowy. Ile odszkodowania i zadośćuczynienia można otrzymać
Wstrząśnienie mózgu to częsty skutek potrącenia pieszego, wypadku samochodowego albo upadku i uderzenia głową. Bywa traktowane jako lekki uraz, ale bóle i zawroty głowy, kłopoty z pamięcią i lęk potrafią trwać miesiącami. Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.). Poniżej są przedziały kwot, jakie sądy przyznają za ten uraz.
W pigułce
- Sądy przyznają za wstrząśnienie mózgu zwykle od około 20 000 zł do 56 000 zł zadośćuczynienia. W wyjątkowych sprawach z trwałymi następstwami neurologicznymi kwoty są wielokrotnie wyższe.
- Wstrząśnienie z raną głowy i dolegliwościami przez kilka miesięcy to dolna część przedziału. Wstrząśnienie ze złamaniem kości czaszki to część górna.
- Tabela przewiduje 5-10% uszczerbku za utrwalone nerwice po urazie czaszkowo-mózgowym i 5-10% za uszkodzenie kości czaszki.
- Liczą się skutki psychiczne. Lęk, zaburzenia snu, pamięci i koncentracji sąd bierze pod uwagę tak samo jak ból.
- Pierwsza wypłata ubezpieczyciela często jest zaniżona. W sprawach, które trafiały do sądu, ubezpieczyciele wypłacali często kilka tysięcy złotych.
- Dziecku też należy się zadośćuczynienie. Przy urazie dziecka roszczenie zgłaszają rodzice jako przedstawiciele ustawowi.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za wstrząśnienie mózgu przyznają sądy
Poniżej są przedziały zadośćuczynienia, jakie sądy przyznają w sprawach o ten uraz, i okoliczności, w których zapadały. Kwota obejmuje całe zadośćuczynienie za krzywdę, także to, co ubezpieczyciel wypłacił wcześniej. Osobno dochodzą koszty leczenia, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
Wstrząśnienie mózgu z raną głowy
20 000-30 000 zł- kilka dni w szpitalu, zszyta rana i blizna
- bóle i zawroty głowy, kłopoty z pamięcią i koncentracją przez miesiące, czasem kilka lat
- lęk pourazowy, przerwa w nauce albo zmiana planów zawodowych
Wstrząśnienie mózgu ze złamaniem kości czaszki
50 000-56 000 zł- złamania kości czołowej, podstawy czaszki, oczodołu albo kości jarzmowej
- pobyt na neurochirurgii i kilka miesięcy pomocy rodziny
- ponad rok zwolnienia lekarskiego i pourazowe bóle głowy
Przedziały pokazują, ile sądy uznawały za odpowiednie w podobnych sprawach z ostatnich lat. Są orientacyjne i nie są obietnicą wyniku.
Zadośćuczynienie nie jest prostym przelicznikiem procentu uszczerbku. Sąd ocenia całą krzywdę, czyli przebieg leczenia, ból, trwałe skutki i to, jak uraz zmienił życie poszkodowanego. Dlatego w konkretnej sprawie kwota może być wyższa niż podane widełki.
O tym, ile można uzyskać w konkretnej sprawie, rozstrzyga analiza dokumentacji. Warto ją powierzyć profesjonalnemu pełnomocnikowi, zanim przyjmie się propozycję ubezpieczyciela.
Od czego zależy kwota za wstrząśnienie mózgu
Jak długo trwają dolegliwości. Bóle i zawroty głowy przez kilka tygodni ocenia się inaczej niż zaburzenia pamięci i koncentracji, które trwają latami.
Złamania kości czaszki i twarzy. Wstrząśnienie połączone ze złamaniem czaszki, oczodołu albo kości jarzmowej wyraźnie podnosi kwotę.
Skutki psychiczne. Lęk, zaburzenia snu i stres pourazowy ocenia biegły psychiatra albo psycholog. Ich pominięcie w zgłoszeniu to częsty powód zaniżenia wypłaty.
Trwałe następstwa neurologiczne. Najwyższe kwoty zapadają, gdy uraz głowy zostawia trwałe zaburzenia neurologiczne i psychiczne. W jednej z takich spraw sąd uznał za odpowiednie 350 000 zł.
Przyczynienie się poszkodowanego. Wtargnięcie na jezdnię albo jazda z kierowcą bez uprawnień może obniżyć kwotę (art. 362 k.c.). Zarzut ubezpieczyciela trzeba sprawdzić.
Ubezpieczyciel zaniżył zadośćuczynienie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
- Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o uzyskaniu jak najwyższej kwoty.
- Zgłoszenie szkody kompletuję w pełni, z dokumentacją każdego roszczenia.
- Żądania przygotowuję tak, żeby w razie sporu łatwo było wykazać sądowi, że są zasadne.
- Gdy trzeba iść do sądu, kwoty i roszczenia zachowują ciągłość, a sprawę prowadzi ta sama osoba.
Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Klient wie, kto prowadzi jego sprawę
Sprawę prowadzę osobiście, od zgłoszenia szkody do wyroku. Klient ma kontakt bezpośrednio ze mną, a nie z anonimowym działem obsługi.
Obowiązkowe ubezpieczenie OC adwokata
Adwokat z mocy ustawy podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy świadczeniu pomocy prawnej.
Tajemnica adwokacka
Informacje o sprawie i dokumentacja medyczna, które klient przekazuje adwokatowi, są objęte tajemnicą adwokacką.
Jasne zasady wynagrodzenia
Klient zna koszt przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są opisane w umowie.
Wycena oparta na doświadczeniu
Roszczenia wyceniam indywidualnie, w oparciu o doświadczenie z licznych spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami.
Najwyższa kwota już na etapie polubownym
Postępowanie z ubezpieczycielem prowadzę z myślą o maksymalnej kwocie. Pełne zgłoszenie szkody ułatwia później proces, jeśli ubezpieczyciel nie dopłaci.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o uraz głowy
Potrącenie pieszego
Dorosły albo dziecko na przejściu. Odpowiada ubezpieczyciel OC kierowcy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek samochodowy
Kierowca albo pasażer. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek dziecka w szkole albo przedszkolu
Upadek z huśtawki, brak nadzoru. Odpowiada placówka i jej ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Upadek i uderzenie głową
Oblodzony chodnik, schody, śliska posadzka. Odpowiada zarządca terenu albo budynku.
Więcej o tych sprawach →Wstrząśnienie mózgu a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 1 a | Znaczne uszkodzenie powłok czaszki, rozległe, ściągające blizny | 5-10% | zależnie od rozmiaru |
| 2 | Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki (wgłobienia, szczeliny, fragmentacja) | 5-10% | |
| 4 | Powikłania przy uszkodzeniach z poz. 1-3, np. wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego | 5-15% | ocenia się dodatkowo |
| 9 c | Encefalopatie bez zmian charakterologicznych | 30% | |
| 10 a | Utrwalone nerwice związane z urazem czaszkowo-mózgowym | 5-10% |
Samo wstrząśnienie mózgu, które minęło bez śladu, nie daje trwałego uszczerbku. Biegli oceniają jego następstwa, czyli pourazowe bóle głowy, zaburzenia nerwicowe albo uszkodzenia kości czaszki. Brak procentu uszczerbku nie wyklucza jednak zadośćuczynienia za ból i cierpienie w czasie leczenia.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za uraz głowy
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Terminy
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Wstrząśnienie mózgu. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za wstrząśnienie mózgu?
Sądy przyznają za wstrząśnienie mózgu zadośćuczynienie zwykle od około 20 000 zł, gdy dolegliwości trwały kilka miesięcy, do około 56 000 zł, gdy doszło też do złamania kości czaszki. Do tego dochodzą koszty leczenia, opieki i dojazdów.
Biegły nie stwierdził trwałego uszczerbku. Czy dostanę zadośćuczynienie?
Tak. Zadośćuczynienie należy się za krzywdę, czyli ból, pobyt w szpitalu, lęk i ograniczenia w czasie leczenia. Brak trwałego uszczerbku obniża kwotę, ale jej nie wyklucza.
Dziecko doznało wstrząśnienia mózgu. Kto zgłasza roszczenie?
Rodzice jako przedstawiciele ustawowi dziecka. Przy urazie w szkole albo przedszkolu roszczenie kieruje się do placówki i jej ubezpieczyciela OC, a przy potrąceniu do ubezpieczyciela OC kierowcy.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Przepisy
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Skręcenie kręgosłupa szyjnego
- Wypadek dziecka w szkole
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw