Blizny i oszpecenie. Ile odszkodowania można otrzymać
Blizny zostają po ranach ciętych szkłem w wypadku samochodowym, pogryzieniu przez psa, pobiciu, oparzeniu i ranach u dzieci. Najbardziej odczuwalne są blizny na twarzy, bo widać je przy każdym kontakcie z ludźmi. Gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.).
W pigułce
- Sądy przyznają za blizny i oszpecenie od około 28 000 zł do 270 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od miejsca, wielkości blizn i wieku poszkodowanego.
- Pojedyncza blizna twarzy to dolna część przedziału. Szpecące blizny z zaburzeniem funkcji i rozległe blizny całego ciała to część górna.
- Tabela przewiduje 1-10% uszczerbku za oszpecenie twarzy bez zaburzeń funkcji, 10-30% przy miernych i 30-60% przy dużych zaburzeniach funkcji.
- Koszty chirurgii plastycznej należą się osobno. Laseroterapia, korekta blizny i zabiegi w przyszłości to koszty leczenia (art. 444 § 1 k.c.).
- U dziecka blizna rośnie razem z nim. Korekta jest często możliwa dopiero po okresie wzrostu, a blizna wpływa na kontakty z rówieśnikami.
- Po pogryzieniu przez psa odpowiada właściciel. Odpowiada niezależnie od tego, czy pies uciekł, czy był puszczony luzem.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za blizny i oszpecenie przyznają sądy
Widełki zadośćuczynienia orzekane w podobnych sprawach.
Widoczna blizna twarzy
28 000-50 000 zł- blizna policzka albo szyi po szkle, ranie ciętej albo pobiciu
- u dziecka blizna policzka, która będzie rosła z wiekiem
- uszczerbek za oszpecenie około 10%
Duża blizna wymagająca rekonstrukcji
około 80 000 zł- blizna czoła kilku centymetrów ograniczająca ruchomość skóry
- zalecana operacja rekonstrukcyjna i zabiegi chirurgii estetycznej
- młoda kobieta, blizna główną przyczyną cierpienia
Szpecące blizny z zaburzeniem funkcji albo rozległe blizny ciała
150 000-270 000 zł- blizna kącika ust u dziecka ograniczająca otwieranie ust, kilka operacji
- rozległe blizny głowy, rąk i nóg po pogryzieniu przez psy
- uszczerbek za same blizny 15-44%
Każda sprawa jest indywidualna i zadośćuczynienie może być wyższe niż podane kwoty.
Od czego zależy kwota za blizny
Miejsce blizny. Blizna na twarzy waży więcej niż w miejscu zakrytym. Blizny niewidoczne pod ubraniem biegli oceniali nawet bez trwałego uszczerbku.
Wielkość i wygląd. Blizna przerosła, ściągająca, z przebarwieniem albo bliznowcem jest bardziej szpecąca i trudniejsza do korekty.
Wiek i zawód. Sądy uwzględniają młody wiek, kontakty z rówieśnikami i zawody, w których wygląd ma znaczenie.
Inne obrażenia. Gdy blizna twarzy towarzyszy złamaniom, sądy przyznawały 60 000-80 000 zł za całą krzywdę.
Skutki psychiczne. Wstyd, ukrywanie blizn makijażem i ubraniem, unikanie basenu i spotkań to okoliczności, które sąd bierze pod uwagę.
Zaniżone zadośćuczynienie za blizny i oszpecenie. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, na podstawie doświadczenia z wielu spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami. Dzięki temu już na początku mogę Państwu powiedzieć, czy warto przyjąć ugodę, czy lepiej dochodzić roszczeń w sądzie.
- Sprawę od początku do końca prowadzi jedna osoba. Znam ją dzięki temu w szczegółach, a Państwo współpracują ze mną aż do decyzji ubezpieczyciela albo wyroku.
- Dbam o pełne roszczenie, a nie tylko o wysokość zadośćuczynienia. Dochodzę też renty, utraconych dochodów, kosztów opieki i dojazdów do placówek medycznych, a w niektórych sprawach także zwrotu kosztów pomocy prawnej na etapie przed ubezpieczycielem.
- Mają Państwo ze mną stały kontakt. O każdej decyzji ubezpieczyciela i sądu informuję Państwa niezwłocznie.
- Nie trzeba przyjeżdżać do kancelarii, bo dokumenty mogą Państwo przesyłać online. Wszystko, co Państwo mi przekazują, jest objęte tajemnicą adwokacką, a moja działalność jest ubezpieczona od odpowiedzialności cywilnej.
Odszkodowanie za blizny i oszpecenie. Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Bezpłatna analiza na start
Zanim zdecydują się Państwo na współpracę, bezpłatnie analizuję dokumentację i mówię, czy sprawa ma szanse.
Odsetki za każdy dzień zwłoki
Gdy ubezpieczyciel spóźnia się z wypłatą, żądam także odsetek za opóźnienie. Przy długim sporze to realne pieniądze.
Pomoc także po wypłacie
Jeżeli ubezpieczyciel już wypłacił pieniądze, a kwota jest za niska, o dopłatę można walczyć, dopóki roszczenie się nie przedawni. Gdy ubezpieczyciel odmówi dopłaty, o roszczenie walczymy dalej w sądzie.
Niezależna ocena uszczerbku
Procent uszczerbku ustalony przez lekarza ubezpieczyciela nie jest ostateczny. Przy ocenie dokumentacji korzystam z własnej wiedzy i z pomocy zaufanych lekarzy, którzy ze mną współpracują. W sądzie uszczerbek oceni biegły niezależny od stron.
Transparentność
Jestem adwokatem Izby Adwokackiej we Wrocławiu (nr wpisu WRO/ADW/2758). Obowiązują mnie zasady etyki adwokackiej.
Jasne zasady wynagrodzenia
Koszt poznają Państwo przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są w niej opisane.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o blizny i oszpecenie
Pogryzienie przez psa
Odpowiada właściciel psa i jego ubezpieczyciel OC, także gdy pies uciekł z kojca.
Więcej o tych sprawach →Pobicie
Uderzenie szklanką, butelką, nożem. W sprawie karnej poszkodowany może działać jako oskarżyciel posiłkowy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek samochodowy
Rany od szkła i blachy. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Blizna po zabiegu
Uszkodzenie skóry przy zabiegu albo operacji. Może to być sprawa o błąd medyczny.
Więcej o tych sprawach →Blizny a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 19 a | Oszpecenie twarzy bez zaburzeń funkcji, zależnie od rozmiaru blizn i ubytków | 1-10% | |
| 19 b | Oszpecenie twarzy z miernymi zaburzeniami funkcji | 10-30% | |
| 19 c | Oszpecenie twarzy z dużymi zaburzeniami funkcji (jedzenie, mowa, powieki) | 30-60% | |
| 1 a | Rozległe, ściągające blizny powłok czaszki | 5-10% |
Blizny poza twarzą biegli oceniają według pozycji dotyczącej danej okolicy ciała, np. uda albo podudzia. W opisanych sprawach za same blizny przyjmowano od kilku do 44% uszczerbku.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za blizny
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Blizny i oszpecenie. Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Odszkodowanie za blizny i oszpecenie. Terminy wypłaty i przedawnienia
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę o odszkodowanie za blizny i oszpecenie
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Blizny i oszpecenie. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za bliznę na twarzy?
Za widoczną bliznę twarzy sądy przyznają zwykle od około 28 000 zł do 50 000 zł zadośćuczynienia. Za dużą bliznę wymagającą rekonstrukcji przyznano 80 000 zł zadośćuczynienia. Przy zaburzeniu funkcji albo rozległych bliznach ciała 150 000-270 000 zł.
Czy należy się zwrot kosztów laseroterapii i korekty blizny?
Tak. Zabiegi na blizny, także przyszłe, to koszty leczenia, których można żądać osobno (art. 444 § 1 k.c.).
Dziecko ma bliznę na twarzy po pogryzieniu przez psa. Kto odpowiada?
Właściciel psa i jego ubezpieczyciel OC. Przy dziecku sąd uwzględnia, że blizna rośnie z wiekiem, a korekta jest możliwa często dopiero po okresie wzrostu.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Podstawa prawna odszkodowania za blizny i oszpecenie
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Pogryzienie przez psa
- Złamanie nosa
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw