Wypadki przy pracy i choroby zawodowe

Wypadek w drodze do pracy i z pracy. Zasiłek z ZUS i odszkodowanie od sprawcy

Wypadek w drodze do pracy albo z pracy nie jest wypadkiem przy pracy. Daje prawo do zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru, od pierwszego dnia ubezpieczenia (art. 4 ust. 3 pkt 2 i art. 11 ust. 2 pkt 3 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa), ale nie daje jednorazowego odszkodowania z ubezpieczenia wypadkowego. Odszkodowanie i zadośćuczynienie płaci ten, kto odpowiada za wypadek, a przy wypadku komunikacyjnym ubezpieczyciel OC sprawcy.

Zakres spraw

Sytuacje, w których pomagam

Kolizja samochodowa

Kierowca i pasażer dochodzą roszczeń z OC sprawcy, tak jak po każdym wypadku drogowym.

Potrącenie pieszego lub rowerzysty

Posiadacz pojazdu odpowiada wobec pieszego i rowerzysty na zasadzie ryzyka (art. 436 § 1 k.c.).

Wypadek w tramwaju lub autobusie

Przedsiębiorstwo komunikacyjne odpowiada za szkodę wyrządzoną ruchem pojazdu niezależnie od winy kierującego (art. 435 § 1 k.c.).

Upadek na chodniku

Gdy przyczyną był nieodśnieżony albo zniszczony chodnik, odpowiada właściciel nieruchomości albo zarządca drogi, na zasadzie winy (art. 415 k.c.).

Kiedy droga do pracy jest wypadkiem przy pracy

Wypadek w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązków, gdy pracownik pozostaje w dyspozycji pracodawcy, jest wypadkiem przy pracy (art. 3 ust. 1 pkt 3 ustawy wypadkowej). Na równi z wypadkiem przy pracy traktuje się wypadek w czasie podróży służbowej (art. 3 ust. 2 pkt 1). Wtedy przysługują pełne świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego, w tym jednorazowe odszkodowanie.

Czego można żądać od sprawcy

  • Zadośćuczynienia za krzywdę (art. 445 § 1 k.c.).
  • Kosztów leczenia, rehabilitacji i opieki (art. 444 § 1 k.c.).
  • Utraconych zarobków (art. 361 § 2 k.c.).
  • Renty, gdy poszkodowany stracił zdolność do pracy albo zwiększyły się jego potrzeby (art. 444 § 2 k.c.).
  • Naprawienia szkody w pojeździe, łącznie z kosztem auta zastępczego.

Uszczerbek na zdrowiu i wysokość zadośćuczynienia

Procent trwałego uszczerbku można sprawdzić w interaktywnej tabeli. Widełki kwot zadośćuczynienia dla najczęstszych urazów opisałem osobno.

Kiedy zdarzenie jest wypadkiem w drodze do pracy

Wypadek w drodze do pracy albo z pracy to nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w drodze do miejsca pracy albo z niego, jeżeli droga była najkrótsza i nie została przerwana (art. 57b ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych). Przerwa nie szkodzi, gdy była życiowo uzasadniona i nie trwała dłużej, niż było trzeba. Dłuższa droga też się mieści, jeżeli ze względów komunikacyjnych była najdogodniejsza.

Drogą do pracy jest nie tylko droga z domu. Chroniona jest także droga do miejsca innego zatrudnienia, nauki albo zwykłego spożywania posiłków (art. 57b ust. 2). Okoliczności wypadku ustala pracodawca w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy (art. 57b ust. 3).

Zasiłek i odszkodowanie to dwa odrębne świadczenia

Zasiłek chorobowy wypłaca ZUS, a odszkodowanie i zadośćuczynienie sprawca albo jego ubezpieczyciel. Zasiłek nie zastępuje zadośćuczynienia za krzywdę i nie pokrywa kosztów leczenia, rehabilitacji ani opieki.

Analiza sprawy jest bezpłatna

Proszę przesłać protokół powypadkowy, decyzję ZUS albo krótko opisać zdarzenie. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy i czego można żądać. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.

Terminy

1 miesiąc

Odwołanie od decyzji ZUS

Odwołanie od decyzji o odmowie świadczeń wnosi się na piśmie za pośrednictwem organu, który ją wydał, w terminie miesiąca od dnia jej doręczenia.

art. 477⁹ § 1 k.p.c.

3 lata

Roszczenia wobec pracodawcy i innych sprawców

Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy zachowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Ten termin dotyczy także roszczeń uzupełniających wobec pracodawcy, bo wynikają one z Kodeksu cywilnego, a nie z Kodeksu pracy.

art. 442¹ § 1 i 3 k.c.

20 lat

Wypadek będący przestępstwem

Jeżeli szkoda wynikła z przestępstwa, na przykład z niedopełnienia obowiązków w zakresie BHP (art. 220 k.k.), termin wynosi dwadzieścia lat od dnia jego popełnienia.

art. 442¹ § 2 k.c.

Jak prowadzę sprawę

01

Dokumentacja

Zbieram protokół powypadkowy albo kartę wypadku, dokumentację medyczną, decyzje ZUS i dokumenty o szkoleniach BHP. Na tej podstawie widać, kto i za co odpowiada.

02

Wycena roszczeń

Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po rentę i koszty opieki. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.

03

ZUS, pracodawca albo sąd

Najpierw odwołanie od decyzji ZUS albo wezwanie pracodawcy i jego ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.

Pytania i odpowiedzi

Najczęstsze pytania

Nie, z dwoma wyjątkami. Wypadkiem przy pracy jest wypadek w drodze odbywanej w dyspozycji pracodawcy, a na równi z nim traktuje się wypadek w podróży służbowej.

Nie. To świadczenie przysługuje po wypadku przy pracy i przy chorobie zawodowej. Po wypadku w drodze odszkodowanie płaci sprawca albo jego ubezpieczyciel.

Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem. Różnice między adwokatem a kancelarią odszkodowawczą opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.

Po zgłoszeniu szkody ubezpieczycielowi, a przed przyjęciem jego pierwszej propozycji.

Tak. Prowadzę sprawy klientów z całej Polski. Dokumenty można przesłać elektronicznie, a spotkanie może odbyć się online.

Źródła

Podstawa prawna

  • Ustawa z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, art. 57b.
  • Ustawa z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 3.
  • Ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, art. 4 ust. 3 pkt 2 i art. 11 ust. 2 pkt 3.
  • Kodeks cywilny, art. 361, 415, 435, 436, 444 i 445.