Utrata zębów po wypadku. Ile odszkodowania można otrzymać
Zęby traci się najczęściej przy pobiciu, upadku na twarz, wypadku samochodowym i wypadku dziecka na placu zabaw albo w szkole. Leczenie to ekstrakcja, szynowanie, leczenie kanałowe i implanty, często przez wiele miesięcy. Gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.).
W pigułce
- Sądy przyznają za utratę zębów od około 5 000 zł do 30 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od liczby zębów, wieku poszkodowanego i długości leczenia.
- Jeden ząb szybko uzupełniony implantem to dolna część przedziału. Kilka zębów przednich i leczenie trwające ponad rok to część górna.
- Tabela przewiduje 1% uszczerbku za każdy siekacz i kieł. Za pozostałe zęby po 1% od drugiego utraconego zęba, niezależnie od protezy.
- Implant to osobny koszt. Koszt implantów, koron i ich wymiany w przyszłości należy się niezależnie od zadośćuczynienia.
- U dziecka leczenie trwa latami. Implant można wstawić dopiero po zakończeniu wzrostu, a do tego czasu potrzebna jest ortodoncja i proteza.
- Po pobiciu odpowiada sprawca. Zadośćuczynienia można żądać od sprawcy w procesie cywilnym albo w sprawie karnej.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za utratę zębów przyznają sądy
Widełki zadośćuczynienia orzekane w podobnych sprawach.
Jeden ząb, uzupełniony albo do uzupełnienia
5 000-12 000 zł- utrata jednego siekacza albo złamana korona i implant
- u małego dziecka wybity ząb mleczny, ząb stały wyrósł krzywy
- uszczerbek około 1%
Kilka zębów albo leczenie trwające latami
17 000-30 000 zł- utrata czterech zębów przednich, implanty i most przez ponad rok, uszczerbek 12%
- dziecko po utracie stałej jedynki, implant dopiero po 18. roku życia
- utrata zębów razem z miesięcznym unieruchomieniem szczęki
Każda sprawa jest indywidualna i zadośćuczynienie może być wyższe niż podane kwoty.
Od czego zależy kwota za utracone zęby
Liczba i rodzaj zębów. Utrata siekaczy jest widoczna przy uśmiechu i mowie. Kilka zębów przednich to wyraźnie wyższa kwota niż jeden ząb boczny.
Wiek poszkodowanego. U dziecka leczenie trwa latami, a ostateczne uzupełnienie jest możliwe dopiero po zakończeniu wzrostu.
Długość leczenia. Szynowanie, leczenie kanałowe, odbudowa kości i implanty wydłużają leczenie i zwiększają krzywdę.
Inne skutki. Za sześć martwych, trwale szynowanych zębów przednich razem ze skutkami urazu głowy sąd uznał za odpowiednie 42 640 zł.
Wygląd i kontakt z ludźmi. Wstyd przy uśmiechu, drwiny rówieśników i praca z klientami to okoliczności, które sąd bierze pod uwagę.
Zaniżone zadośćuczynienie za utratę zębów. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, na podstawie doświadczenia z wielu spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami. Dzięki temu już na początku mogę Państwu powiedzieć, czy warto przyjąć ugodę, czy lepiej dochodzić roszczeń w sądzie.
- Sprawę od początku do końca prowadzi jedna osoba. Znam ją dzięki temu w szczegółach, a Państwo współpracują ze mną aż do decyzji ubezpieczyciela albo wyroku.
- Dbam o pełne roszczenie, a nie tylko o wysokość zadośćuczynienia. Dochodzę też renty, utraconych dochodów, kosztów opieki i dojazdów do placówek medycznych, a w niektórych sprawach także zwrotu kosztów pomocy prawnej na etapie przed ubezpieczycielem.
- Mają Państwo ze mną stały kontakt. O każdej decyzji ubezpieczyciela i sądu informuję Państwa niezwłocznie.
- Nie trzeba przyjeżdżać do kancelarii, bo dokumenty mogą Państwo przesyłać online. Wszystko, co Państwo mi przekazują, jest objęte tajemnicą adwokacką, a moja działalność jest ubezpieczona od odpowiedzialności cywilnej.
Odszkodowanie za utratę zębów. Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Bezpłatna analiza na start
Zanim zdecydują się Państwo na współpracę, bezpłatnie analizuję dokumentację i mówię, czy sprawa ma szanse.
Odsetki za każdy dzień zwłoki
Gdy ubezpieczyciel spóźnia się z wypłatą, żądam także odsetek za opóźnienie. Przy długim sporze to realne pieniądze.
Pomoc także po wypłacie
Jeżeli ubezpieczyciel już wypłacił pieniądze, a kwota jest za niska, o dopłatę można walczyć, dopóki roszczenie się nie przedawni. Gdy ubezpieczyciel odmówi dopłaty, o roszczenie walczymy dalej w sądzie.
Niezależna ocena uszczerbku
Procent uszczerbku ustalony przez lekarza ubezpieczyciela nie jest ostateczny. Przy ocenie dokumentacji korzystam z własnej wiedzy i z pomocy zaufanych lekarzy, którzy ze mną współpracują. W sądzie uszczerbek oceni biegły niezależny od stron.
Transparentność
Jestem adwokatem Izby Adwokackiej we Wrocławiu (nr wpisu WRO/ADW/2758). Obowiązują mnie zasady etyki adwokackiej.
Jasne zasady wynagrodzenia
Koszt poznają Państwo przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są w niej opisane.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o utracone zęby
Pobicie
Zadośćuczynienia można żądać od sprawcy. W sprawie karnej poszkodowany może działać jako oskarżyciel posiłkowy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek dziecka
Upadek na placu zabaw, w szkole albo w parku wodnym. Odpowiada placówka albo właściciel terenu i jego ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Wypadek samochodowy
Kierowca albo pasażer. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Upadek na twarz
Zniszczony chodnik, niezabezpieczona kratka, śliska posadzka. Odpowiada zarządca terenu i jego ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Utrata zębów a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 21 a | Utrata siekaczy i kłów, za każdy ząb | 1% | |
| 21 b | Utrata pozostałych zębów, począwszy od dwóch, za każdy ząb | 1% | niezależnie od zaprotezowania |
| 24 a | Złamanie szczęki lub żuchwy wygojone z przemieszczeniem, gdy uraz zębów łączy się ze złamaniem | 1-5% | bez zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego |
Tabela daje za zęby niewiele procent, ale zadośćuczynienie nie jest przelicznikiem uszczerbku. W opisanych sprawach decydowały liczba zębów, wiek i długość leczenia.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za utracone zęby
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Utrata zębów. Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Odszkodowanie za utratę zębów. Terminy wypłaty i przedawnienia
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę o odszkodowanie za utratę zębów
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Utrata zębów. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za wybity ząb?
Za utratę jednego zęba sądy przyznają zwykle od około 5 000 zł do 12 000 zł zadośćuczynienia. Za kilka zębów przednich albo leczenie trwające latami od około 17 000 zł do 30 000 zł zadośćuczynienia. Osobno należy się zwrot kosztów implantów.
Dziecko straciło stałą jedynkę. Kiedy będzie implant i kto za niego zapłaci?
Implant wstawia się zwykle dopiero po zakończeniu wzrostu. Do tego czasu potrzebna jest proteza i ortodoncja. Koszty przyszłego leczenia można zabezpieczyć w sprawie, także przez ustalenie odpowiedzialności na przyszłość.
Zostałem pobity i mam wybite zęby. Od kogo żądać pieniędzy?
Od sprawcy pobicia. Można to zrobić w procesie cywilnym albo w sprawie karnej, w której poszkodowany może działać jako oskarżyciel posiłkowy.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Podstawa prawna odszkodowania za utratę zębów
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Utrata zębów po leczeniu u dentysty
- Złamanie żuchwy i kości twarzy
- Złamanie nosa
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw