Pęknięcie śledziony. Ile odszkodowania można otrzymać
Śledziona pęka przy uderzeniu w brzuch w wypadku samochodowym, potrąceniu pieszego albo rowerzysty i przy pobiciu. Krwotok do jamy brzusznej zagraża życiu i zwykle kończy się operacją usunięcia śledziony. Gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.).
W pigułce
- Sądy przyznają za pęknięcie śledziony od około 30 000 zł do 110 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od przebiegu leczenia, skutków dla odporności i wieku poszkodowanego.
- Usunięcie śledziony bez powikłań to dolna część przedziału. Wstrząs krwotoczny, zmiany w obrazie krwi i częste infekcje to część górna.
- Tabela przewiduje 15% uszczerbku za utratę śledziony bez większych zmian w obrazie krwi i 30% przy zmianach albo zrostach otrzewnowych.
- Utrata śledziony to skutek na całe życie. Poszkodowany jest bardziej podatny na infekcje. Sąd bierze to pod uwagę.
- Po pobiciu odpowiada sprawca. Zadośćuczynienia można żądać od sprawcy w procesie cywilnym albo w sprawie karnej.
- Zadośćuczynienie to nie wszystko. Osobno należy się zwrot kosztów leczenia, opieki, renta i utracone zarobki.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za pęknięcie śledziony przyznają sądy
Widełki zadośćuczynienia orzekane w podobnych sprawach.
Usunięcie śledziony bez powikłań
30 000-80 000 zł- operacja usunięcia śledziony, kilka dni w szpitalu
- brak zmian w obrazie krwi, uszczerbek 15%
- bez trwałego wpływu na pracę i tryb życia
Utrata śledziony z trwałymi skutkami
102 000-110 000 zł- wstrząs krwotoczny, częstsze infekcje, rezygnacja ze sportu albo motocykla
- złamania żeber albo łopatki obok śledziony, lęk przed jazdą
- uszczerbek 20-25%, młody wiek
Każda sprawa jest indywidualna i zadośćuczynienie może być wyższe niż podane kwoty.
Od czego zależy kwota za utraconą śledzionę
Przebieg leczenia. Wstrząs krwotoczny, operacja ze wskazań życiowych i pobyt na intensywnej terapii to cięższa krzywda niż planowa operacja.
Skutki dla odporności. Zmiany w obrazie krwi i zrosty tabela ocenia na 30% zamiast 15%. Częstsze infekcje to trwały skutek, który sąd bierze pod uwagę.
Wiek i aktywność. Rezygnacja ze sportu, zakaz dźwigania i zmiana pracy u młodej osoby podnoszą kwotę.
Inne obrażenia. Przy pęknięciu śledziony z rozerwaniem jelit i trwałymi zaburzeniami lękowymi sąd uznał za odpowiednie 150 000 zł.
Przyczynienie się poszkodowanego. Może obniżyć kwotę (art. 362 k.c.). W sprawie rowerzysty, który wjechał na niewidoczne ogrodzenie, kwotę obniżono z około 80 000 zł do 60 000 zł.
Zaniżone zadośćuczynienie za pęknięcie śledziony. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, na podstawie doświadczenia z wielu spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami. Dzięki temu już na początku mogę Państwu powiedzieć, czy warto przyjąć ugodę, czy lepiej dochodzić roszczeń w sądzie.
- Sprawę od początku do końca prowadzi jedna osoba. Znam ją dzięki temu w szczegółach, a Państwo współpracują ze mną aż do decyzji ubezpieczyciela albo wyroku.
- Dbam o pełne roszczenie, a nie tylko o wysokość zadośćuczynienia. Dochodzę też renty, utraconych dochodów, kosztów opieki i dojazdów do placówek medycznych, a w niektórych sprawach także zwrotu kosztów pomocy prawnej na etapie przed ubezpieczycielem.
- Mają Państwo ze mną stały kontakt. O każdej decyzji ubezpieczyciela i sądu informuję Państwa niezwłocznie.
- Nie trzeba przyjeżdżać do kancelarii, bo dokumenty mogą Państwo przesyłać online. Wszystko, co Państwo mi przekazują, jest objęte tajemnicą adwokacką, a moja działalność jest ubezpieczona od odpowiedzialności cywilnej.
Odszkodowanie za pęknięcie śledziony. Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Bezpłatna analiza na start
Zanim zdecydują się Państwo na współpracę, bezpłatnie analizuję dokumentację i mówię, czy sprawa ma szanse.
Odsetki za każdy dzień zwłoki
Gdy ubezpieczyciel spóźnia się z wypłatą, żądam także odsetek za opóźnienie. Przy długim sporze to realne pieniądze.
Pomoc także po wypłacie
Jeżeli ubezpieczyciel już wypłacił pieniądze, a kwota jest za niska, o dopłatę można walczyć, dopóki roszczenie się nie przedawni. Gdy ubezpieczyciel odmówi dopłaty, o roszczenie walczymy dalej w sądzie.
Niezależna ocena uszczerbku
Procent uszczerbku ustalony przez lekarza ubezpieczyciela nie jest ostateczny. Przy ocenie dokumentacji korzystam z własnej wiedzy i z pomocy zaufanych lekarzy, którzy ze mną współpracują. W sądzie uszczerbek oceni biegły niezależny od stron.
Transparentność
Jestem adwokatem Izby Adwokackiej we Wrocławiu (nr wpisu WRO/ADW/2758). Obowiązują mnie zasady etyki adwokackiej.
Jasne zasady wynagrodzenia
Koszt poznają Państwo przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są w niej opisane.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o pękniętą śledzionę
Wypadek samochodowy
Kierowca, pasażer albo motocyklista. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Potrącenie pieszego albo rowerzysty
Pieszy na przejściu, rowerzysta przy wyprzedzaniu. Gdy sprawca zbiegł, odpowiada Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny.
Więcej o tych sprawach →Pobicie
Zadośćuczynienia można żądać od sprawców. W sprawie karnej poszkodowany może działać jako oskarżyciel posiłkowy.
Więcej o tych sprawach →Wypadek przy pracy
Potrącenie przy pracy na drodze, upadek. Świadczenia z ZUS i roszczenie wobec sprawcy albo pracodawcy.
Więcej o tych sprawach →Pęknięcie śledziony a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Procent | Uwagi |
|---|---|---|---|
| 71 a | Utrata śledziony bez większych zmian w obrazie krwi | 15% | |
| 71 b | Utrata śledziony ze zmianami w obrazie krwi albo ze zrostami otrzewnowymi | 30% | |
| 65 | Uszkodzenia powłok jamy brzusznej (przepukliny, przetoki) | 5-30% | zależnie od umiejscowienia i rozmiaru |
W opisanych sprawach biegli oceniali utratę śledziony na 15-30% uszczerbku. Bliznę brzucha i skutki psychiczne oceniali osobno.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za pękniętą śledzionę
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Pęknięcie śledziony. Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Odszkodowanie za pęknięcie śledziony. Terminy wypłaty i przedawnienia
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę o odszkodowanie za pęknięcie śledziony
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Pęknięcie śledziony. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za usunięcie śledziony?
Za usunięcie śledziony bez powikłań sądy przyznają zwykle od około 30 000 zł do 80 000 zł zadośćuczynienia. Przy wstrząsie krwotocznym, częstych infekcjach i innych obrażeniach od około 102 000 zł do 110 000 zł.
Śledziona pękła dopiero po wypisie ze szpitala. Czy sprawca odpowiada?
Tak, jeżeli pęknięcie jest skutkiem urazu z wypadku. W jednej z opisanych spraw śledziona pękła w nocy po wypisie, a sąd przypisał to wypadkowi. Związek z wypadkiem oceni biegły.
Zostałem pobity i usunięto mi śledzionę. Od kogo żądać pieniędzy?
Od sprawców pobicia, którzy odpowiadają solidarnie. Można to zrobić w procesie cywilnym albo w sprawie karnej, w której poszkodowany może działać jako oskarżyciel posiłkowy.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Podstawa prawna odszkodowania za pęknięcie śledziony
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Złamanie żeber
- Wstrząśnienie mózgu
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw