Zwichnięcie barku i uszkodzenie stożka rotatorów. Ile odszkodowania można otrzymać
Zwichnięcie barku, uszkodzenie obrąbka albo zerwanie ścięgien stożka rotatorów zdarza się przy upadku na rękę, potrąceniu pieszego, upadku z roweru i podczas zajęć sportowych. Gdy za zdarzenie odpowiada inna osoba, poszkodowanemu należy się zadośćuczynienie za krzywdę i zwrot kosztów leczenia (art. 444 § 1 i art. 445 § 1 k.c.).
W pigułce
- Sądy przyznają za uraz barku od około 7 500 zł do 60 000 zł zadośćuczynienia. Najwięcej zależy od tego, czy potrzebna była operacja i czy bark odzyskał sprawność.
- Zwichnięcie nastawione bez operacji to dolna część przedziału. Nawracające zwichnięcia, rekonstrukcja obrąbka albo proteza głowy kości ramiennej to część górna.
- Tabela przewiduje 5-30% uszczerbku za przewlekłe zmiany prawego stawu barkowego, a za nawykowe zwichnięcia barku 25% po stronie prawej i 20% po lewej.
- Uraz barku często ujawnia się później. Uszkodzenie stożka rotatorów albo obrąbka bywa widoczne dopiero w USG lub rezonansie po kilku tygodniach.
- Ubezpieczyciele zaniżają uszczerbek. Zdarzało się, że orzecznik ubezpieczyciela przyjmował 3%, a biegły sądowy 10%.
- Zadośćuczynienie to nie wszystko. Osobno należy się zwrot kosztów leczenia, rehabilitacji, opieki, dojazdów i utracone zarobki.
- Termin to co do zasady trzy lata. Liczy się od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej.
Ile zadośćuczynienia za zwichnięcie barku przyznają sądy
Widełki zadośćuczynienia orzekane w podobnych sprawach.
Zwichnięcie nastawione albo zerwany stożek z dobrym wynikiem
7 500-11 000 zł- nastawienie na SOR, temblak i orteza albo operacja stożka rotatorów
- uszczerbek około 5%, powrót do sprawności po kilku miesiącach
- rehabilitacja, czasem sanatorium
Uszkodzenie obrąbka, artroskopia, długa rehabilitacja
30 000-35 000 zł- rekonstrukcja obrąbka albo zespolenie stawu barkowo-obojczykowego
- nawet kilkanaście miesięcy w ortezie i pomoc bliskich
- uszczerbek 10-12%, przerwa w nauce albo pracy
Nawracające zwichnięcia albo proteza głowy kości ramiennej
45 000-60 000 zł- zwichnięcie z uszkodzeniem głowy kości ramiennej i częściową protezą
- nawykowe wypadanie barku u młodej osoby po rekonstrukcji
- uszczerbek około 15%, trwałe ograniczenie ruchów i rezygnacja ze sportu
Każda sprawa jest indywidualna i zadośćuczynienie może być wyższe niż podane kwoty.
Od czego zależy kwota za uraz barku
Rodzaj uszkodzenia. Jednorazowe zwichnięcie nastawione bez powikłań ocenia się inaczej niż uszkodzenie obrąbka, zerwanie stożka rotatorów albo uraz głowy kości ramiennej.
Operacja i czas w ortezie. Artroskopia, rekonstrukcja obrąbka i miesiące unieruchomienia wyraźnie podnoszą kwotę.
Nawroty zwichnięć. Bark, który po urazie wypada przy codziennych ruchach, oznacza trwałe ograniczenie. Tabela przewiduje za to osobną pozycję.
Wiek i aktywność. Sądy biorą pod uwagę, że młoda osoba musiała zrezygnować ze sportu, tańca albo pracy fizycznej, a starsza z samodzielności.
Zmiany zwyrodnieniowe sprzed wypadku. Ubezpieczyciel często twierdzi, że bark był już chory. O tym, jaka część dolegliwości wynika z wypadku, rozstrzyga biegły.
Zaniżone zadośćuczynienie za zwichnięcie barku. O resztę można walczyć w sądzie
Decyzja ubezpieczyciela nie jest ostatnim słowem. Jeżeli wypłacona kwota jest niższa niż odpowiednia, poszkodowany może żądać dopłaty, a gdy ubezpieczyciel odmówi, dochodzić jej w sądzie. Sąd ustala zadośćuczynienie od nowa, na podstawie dokumentacji i opinii biegłego, a nie tabeli ubezpieczyciela.
Z mojej praktyki wynika, że przy samodzielnym zgłoszeniu szkody ubezpieczyciel często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż ta, którą sądy uznają za odpowiednią. Najczęściej dlatego, że w zgłoszeniu brakuje dokumentacji leczenia, kosztów opieki i opisu tego, jak uraz zmienił codzienne życie. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a do jego przygotowania zwykle potrzebny jest już pełnomocnik. Dlatego warto, żeby pełnomocnik zajął się sprawą od początku.
Więcej piszę o tym na stronach o zaniżonym zadośćuczynieniu, o odwołaniu od decyzji ubezpieczyciela i o propozycji ugody od ubezpieczyciela.
Zgłoszenie bez pełnomocnika
- Ubezpieczyciel najczęściej zaniża odszkodowanie, licząc na to, że zgłaszający nie zna swoich praw.
- Łatwo pominąć ważne roszczenia, takie jak koszty dojazdów, opieki i utracone zarobki.
- Poszkodowany najczęściej nie wie, czy przyznana kwota jest zasadna.
- Po zaniżonej wypłacie najczęściej i tak niezbędny jest pozew.
Sprawa prowadzona przez adwokata
- Roszczenia wyceniam indywidualnie, na podstawie doświadczenia z wielu spraw prowadzonych przed ubezpieczycielami i sądami. Dzięki temu już na początku mogę Państwu powiedzieć, czy warto przyjąć ugodę, czy lepiej dochodzić roszczeń w sądzie.
- Sprawę od początku do końca prowadzi jedna osoba. Znam ją dzięki temu w szczegółach, a Państwo współpracują ze mną aż do decyzji ubezpieczyciela albo wyroku.
- Dbam o pełne roszczenie, a nie tylko o wysokość zadośćuczynienia. Dochodzę też renty, utraconych dochodów, kosztów opieki i dojazdów do placówek medycznych, a w niektórych sprawach także zwrotu kosztów pomocy prawnej na etapie przed ubezpieczycielem.
- Mają Państwo ze mną stały kontakt. O każdej decyzji ubezpieczyciela i sądu informuję Państwa niezwłocznie.
- Nie trzeba przyjeżdżać do kancelarii, bo dokumenty mogą Państwo przesyłać online. Wszystko, co Państwo mi przekazują, jest objęte tajemnicą adwokacką, a moja działalność jest ubezpieczona od odpowiedzialności cywilnej.
Odszkodowanie za zwichnięcie barku. Dlaczego warto powierzyć sprawę adwokatowi
Bezpłatna analiza na start
Zanim zdecydują się Państwo na współpracę, bezpłatnie analizuję dokumentację i mówię, czy sprawa ma szanse.
Odsetki za każdy dzień zwłoki
Gdy ubezpieczyciel spóźnia się z wypłatą, żądam także odsetek za opóźnienie. Przy długim sporze to realne pieniądze.
Pomoc także po wypłacie
Jeżeli ubezpieczyciel już wypłacił pieniądze, a kwota jest za niska, o dopłatę można walczyć, dopóki roszczenie się nie przedawni. Gdy ubezpieczyciel odmówi dopłaty, o roszczenie walczymy dalej w sądzie.
Niezależna ocena uszczerbku
Procent uszczerbku ustalony przez lekarza ubezpieczyciela nie jest ostateczny. Przy ocenie dokumentacji korzystam z własnej wiedzy i z pomocy zaufanych lekarzy, którzy ze mną współpracują. W sądzie uszczerbek oceni biegły niezależny od stron.
Transparentność
Jestem adwokatem Izby Adwokackiej we Wrocławiu (nr wpisu WRO/ADW/2758). Obowiązują mnie zasady etyki adwokackiej.
Jasne zasady wynagrodzenia
Koszt poznają Państwo przed podpisaniem umowy. Wynagrodzenie i sposób rozliczenia są w niej opisane.
Po jakich zdarzeniach prowadzę sprawy o uraz barku
Potrącenie pieszego albo rowerzysty
Upadek na jezdnię, uderzenie drzwiami samochodu. Odpowiada ubezpieczyciel OC kierowcy.
Więcej o tych sprawach →Upadek na śliskiej nawierzchni
Mokra posadzka, oblodzony chodnik, stacja paliw. Odpowiada zarządca terenu i jego ubezpieczyciel OC.
Więcej o tych sprawach →Wypadek dziecka w szkole
Uderzenie na WF, upadek na boisku. Odpowiada szkoła albo organ prowadzący.
Więcej o tych sprawach →Wypadek samochodowy
Kierowca albo pasażer. Roszczenie kieruje się do ubezpieczyciela OC sprawcy.
Więcej o tych sprawach →Uraz barku a procent uszczerbku
Procent uszczerbku ustala lekarz orzecznik ZUS albo biegły sądowy według tabeli z rozporządzenia o uszczerbku na zdrowiu. Gdy tabela podaje przedział, procent zależy od obrazu klinicznego, upośledzenia funkcji i powikłań. W sprawie przeciwko sprawcy procent jest dla sądu tylko jedną z okoliczności, a nie przelicznikiem na złotówki.
| Poz. | Uraz według tabeli | Prawy | Lewy |
|---|---|---|---|
| 104 | Przewlekłe zmiany stawu barkowego, zależnie od ograniczenia funkcji i przykurczu | 5-30% | 5-25% |
| 105 | Zastarzałe, nieodprowadzone zwichnięcie stawu barkowego | 20-30% | 15-30% |
| 106 | Nawykowe zwichnięcia barku potwierdzone dokumentacją medyczną | 25% | 20% |
| 109 | Bliznowaty przykurcz stawu barkowego | 5-15% | 5-10% |
| 110 | Uszkodzenie barku powikłane zapaleniem kości, ciałami obcymi, zmianami neurologicznymi | 5-35% | 5-25% |
U osób leworęcznych lewą rękę ocenia się według stawek dla prawej. Po zwichnięciu z dobrym wynikiem biegli sięgają zwykle po pozycję 104 i przyjmują dolne wartości. Wyższe procenty dotyczą nawrotów, przykurczu i zesztywnienia.
OC sprawcy, ZUS czy NNW. Kto płaci za uraz barku
Zadośćuczynienie i odszkodowanie
Gdy uraz spowodowała inna osoba, poszkodowany żąda zadośćuczynienia za krzywdę i zwrotu kosztów. Roszczenie zgłasza sprawcy albo bezpośrednio jego ubezpieczycielowi OC (art. 822 § 4 k.c.).
Odszkodowanie z OC sprawcy →Jednorazowe odszkodowanie
Po wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie. Za każdy procent uszczerbku przysługuje 20% przeciętnego wynagrodzenia (art. 12 ust. 1 ustawy wypadkowej). Tu procent z tabeli przekłada się wprost na kwotę.
Wypadek przy pracy →Polisa od następstw wypadków
Prywatna polisa NNW wypłaca świadczenie według warunków umowy. Wysokość zależy od ogólnych warunków tej polisy i sumy ubezpieczenia.
Te wypłaty mają różne podstawy, ale sąd może wziąć pod uwagę to, co poszkodowany już otrzymał. Dlatego przed zgłoszeniem roszczenia warto zestawić wszystkie wypłaty.
Zwichnięcie barku. Analiza sprawy jest bezpłatna
Proszę krótko opisać wypadek albo przesłać kartę informacyjną ze szpitala i decyzję ubezpieczyciela. W ciągu jednego dnia roboczego odpiszę, czy wypłata była zaniżona i o jaką kwotę warto walczyć. Ocena jest bezpłatna i do niczego nie zobowiązuje.
Odszkodowanie za zwichnięcie barku. Terminy wypłaty i przedawnienia
Wypłata z OC sprawcy
Ubezpieczyciel OC sprawcy wypadku drogowego wypłaca odszkodowanie w ciągu 30 dni od zawiadomienia o szkodzie. Gdy wyjaśnienie okoliczności w tym czasie nie jest możliwe, ma 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności mógł je wyjaśnić, nie później niż 90 dni od zawiadomienia. Dłużej może czekać tylko wtedy, gdy ustalenie zależy od toczącego się postępowania karnego lub cywilnego. Bezsporną część wypłaca w terminie 30 dni.
art. 14 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych; przy innym OC art. 817 k.c.
Roszczenia wobec sprawcy
Roszczenie przedawnia się po trzech latach od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia. Przy szkodzie na osobie termin nie skończy się wcześniej niż trzy lata od dowiedzenia się o szkodzie i o osobie odpowiedzialnej. Roszczenia dziecka nie przedawnią się wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu pełnoletności.
art. 442¹ § 1, 3 i 4 k.c.
Szkoda wynikła z przestępstwa
Jeżeli szkoda wynikła ze zbrodni lub występku, roszczenie przedawnia się z upływem dwudziestu lat od dnia popełnienia przestępstwa.
art. 442¹ § 2 k.c.
Jak prowadzę sprawę o odszkodowanie za zwichnięcie barku
Dokumentacja
Zbieram dokumentację leczenia od pierwszej wizyty na SOR po ostatnią rehabilitację. Sprawdzam, czy ubezpieczyciel ocenił uraz według właściwej pozycji tabeli.
Wycena roszczeń
Wyceniam każde roszczenie osobno, od zadośćuczynienia po koszty opieki i dojazdów. Klient wie, o jaką kwotę walczymy i dlaczego.
Ubezpieczyciel albo sąd
Najpierw zgłoszenie szkody albo odwołanie od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie wystarczy, składam pozew. O każdym kroku decyduje klient.
Zwichnięcie barku. Najczęstsze pytania
Ile odszkodowania za zwichnięcie barku?
Sądy przyznają za uraz barku zadośćuczynienie od około 7 500 zł, gdy zwichnięcie nastawiono bez powikłań, do około 60 000 zł przy nawracających zwichnięciach albo protezie głowy kości ramiennej. Do tego dochodzą koszty leczenia, rehabilitacji i opieki.
Uszkodzenie stożka rotatorów wyszło po kilku tygodniach. Czy to nadal skutek wypadku?
Może być. Takie uszkodzenia często widać dopiero w USG albo rezonansie. O związku z wypadkiem rozstrzyga biegły na podstawie dokumentacji, dlatego warto ją zbierać od pierwszej wizyty.
Dziecko zwichnęło bark na WF. Kto odpowiada?
Szkoła odpowiada za bezpieczeństwo uczniów w czasie zajęć. Roszczenie kieruje się do organu prowadzącego szkołę albo jego ubezpieczyciela OC. Polisa NNW szkolna to osobne świadczenie.
Ile mam czasu na zgłoszenie roszczeń?
Co do zasady trzy lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się o szkodzie i o osobie obowiązanej do jej naprawienia (art. 442¹ § 1 i 3 k.c.). Gdy szkoda wynikła z przestępstwa, termin wynosi dwadzieścia lat od jego popełnienia (art. 442¹ § 2 k.c.). Roszczenia dziecka nie mogą się przedawnić wcześniej niż dwa lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442¹ § 4 k.c.).
Czy mogę zgłosić szkodę sam, bez adwokata?
Tak. Z mojej praktyki wynika jednak, że ubezpieczyciel w pierwszej decyzji często przyznaje kwotę wyraźnie niższą niż zasądzana przez sądy w podobnych sprawach. Spór o dopłatę i tak kończy się wtedy pozwem, a z nim zwykle trzeba już pomocy pełnomocnika. Lepiej, żeby pełnomocnik od początku zadbał o dokumentację i wycenę.
Ile kosztuje prowadzenie takiej sprawy?
Wstępna analiza sprawy i pierwsze spotkanie są bezpłatne. Wynagrodzenie ustalam indywidualnie w umowie, po ocenie sprawy, a klient zna koszt przed jej podpisaniem.
Czym adwokat różni się od kancelarii odszkodowawczej?
Klient adwokata wie, kto osobiście prowadzi jego sprawę. Adwokat ma obowiązkowe ubezpieczenie OC i obowiązek zachowania tajemnicy adwokackiej. Szczegóły opisuję na stronie „Adwokat a kancelaria odszkodowawcza”.
Podstawa prawna odszkodowania za zwichnięcie barku
- Kodeks cywilny, art. 361, 362, 442¹, 444, 445, 817 i 822.
- Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, art. 14.
- Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, art. 11 i 12.
- Rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, § 8, § 9 i załącznik.
- Ustawa Prawo o adwokaturze, art. 8a.
Powiązane strony
- Złamanie kości ramiennej
- Złamanie obojczyka
- Upadek na oblodzonym chodniku albo schodach
- Wypadek przy pracy. Odszkodowanie od pracodawcy
- Odszkodowanie za złamanie i uraz. Wszystkie urazy
- Sprawdź swój uszczerbek na zdrowiu
- Zaniżone zadośćuczynienie po wypadku. Jak je podważyć
- Adwokat a kancelaria odszkodowawcza
- Odszkodowania. Wszystkie rodzaje spraw